YMG全媒體記者 劉晉 通訊員 李成修 王婧

哮喘全稱為支氣管哮喘，是一種慢性氣道疾病。冬天對哮喘患者極不“友好”，部分患者急性發(fā)作，甚至急診就醫(yī)。哮喘患者如何過冬？煙臺毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應科主任劉麗萍支招。

哮喘發(fā)作往往比較突然

冬季是哮喘的高發(fā)季。劉麗萍表示，哮喘患者的氣道對寒冷、干燥等外界刺激敏感，容易導致氣道痙攣、肺功能下降，夜間或清晨易誘發(fā)咳嗽、喘息、氣促等哮喘癥狀急性發(fā)作?？刂撇患训闹兄囟认颊咄媾R更頻繁的急性發(fā)作和顯著的肺功能下降，到換季或溫差變化時容易感到胸悶氣短，日?；顒右彩艿綐O大限制。

哮喘發(fā)作往往比較突然，部分患者可聽到喘息的哮鳴聲，有時伴有鼻部和眼部的癥狀，如打噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、流淚等。由于與慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病癥狀存在相似之處，確診時需要綜合病史、影像學檢查、肺功能測試等進行診斷。

哮喘的發(fā)病原因有很多種，通常認為哮喘受到遺傳因素和環(huán)境因素的共同影響?；颊叩闹毕笛H患哮喘的概率會更高，因此，有家族病史的人群應當予以重視。

劉麗萍說，冬天是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，無論是病毒、細菌還是支原體感染，都會加重氣道炎癥，誘發(fā)哮喘發(fā)作。另外，冬天的空氣質量相對差，更多有害細顆粒物（PM2.5）等經(jīng)鼻腔、咽喉進入下呼吸道，誘發(fā)并加重氣道炎癥。

需要長期規(guī)范化管理

哮喘患者采取哪些措施平穩(wěn)過冬？劉麗萍表示，規(guī)范用藥、規(guī)避寒冷干燥等刺激因素是關鍵。要規(guī)范治療哮喘。哮喘是一種長期的慢性氣道炎癥，癥狀減輕并不意味著炎癥完全消失，氣道炎癥可能仍然持續(xù)存在，需要患者堅持長期規(guī)范用藥，治療應具有連貫性，而不是只有癥狀發(fā)作時才用藥。

“我們要認識到哮喘是類似高血壓、糖尿病的慢性病，需要長期規(guī)范化管理。患者應在哮喘?？漆t(yī)生的指導下使用相應藥物控制哮喘。臨床上，部分患者感覺癥狀緩解就擅自減藥、停藥，有的患者只在哮喘癥狀特別明顯時才使用藥物治療，這些情況容易導致哮喘急性發(fā)作，甚至危及生命。”劉麗萍說。

哮喘患者居家時，室內應保持適宜溫度和濕度?！笆覂纫ㄆ谕L，使用空氣過濾器也是必要的，可以保持室內空氣清新。如需外出，建議戴口罩、圍巾和帽子，減少冷空氣對呼吸道的刺激。哮喘患者應適量運動，盡量避免在寒冷的環(huán)境中進行劇烈體育鍛煉。”劉麗萍說。

呼吸道傳染病流行時，哮喘患者應盡量減少去人流量大、環(huán)境密閉、空氣質量差的場所。劉麗萍表示：“患者被感染后，在規(guī)范抗感染的基礎上仍要規(guī)范使用治療哮喘的藥物。如哮喘癥狀加重，可先用藥物，如吸入性糖皮質激素-福莫特羅或沙丁胺醇氣霧劑。若癥狀得不到緩解應及時前往醫(yī)院就診，在?？漆t(yī)生的指導下調整用藥?！?